一部《我不是药神》将仿制药推到了众人眼前。日前，国家又打出了一系列组合拳降低药价，医保准入谈判、进口零关税、加快境外新药上市审批、鼓励药品创新和仿制、省级医药平台集中采购……一边是政策层面的升级减负，另一边一些原研药企业也在主动降价，一些甚至在原来的价格上直接砍半。

7月17日，记者从江西省医药采购服务平台了解到，继北京、甘肃之后，辉瑞和西安杨森等企业日前已在江西自主降价，主动降低了部分药品供货价格，涉及20多种药品。其中不乏临床上常用的“救命药”。

原研药企业主动降价最高降幅超51%

全球最大制药企业辉瑞，最近在国内多个地区下调部分品种挂网价格。降价的品种既包含已过专利保护期的原研药，也有尚在保护期内的专利药，甚至还包含辉瑞近年上市的克唑替尼、阿西替尼等专利靶向药物品种，下调幅度为3.4%~10.2%。

克唑替尼，商品名为赛可瑞，主要用于治疗非小细胞肺癌。该药2011年8月获美国FDA批准上市，2013年在中国通过特殊审批批准上市。“调价后的克唑替尼按照规格不同，价格也不一样。以前200mg的要44929元，现在降到了43178元，降了3.9%。250mg规格的由原来的53425元，降到了51347元，希望药价以后还会更便宜。”一名患者告诉记者。

与辉瑞一样，西安杨森也主动申请对旗下一款抗白血病药物进行降价，降价公告先后在甘肃、陕西、北京省级招采平台挂出，降幅超51%。药品达珂(注射用地西他滨冻干粉针，50mg)由原来的10327.22元降到了4996元。

“这些原研药在江西也下调了价格，考虑到目前还没有中到标，所以目前还没有将价格挂网公示。但已按照新的调整价格执行了。”江西省医药采购服务平台采购处有关负责人表示。“进口药积极涌入、本土创新药争相上市，仿制药一致性评价提速，未来药品行业的肉搏战不会少。预计会有越来越多的药企主动降价。”该负责人称。

抗癌药价高企局面有望缓解

“都说药品降到零关税，为什么到了销售端价格还是没有明显的下降呢？”针对患者的疑问，江西省医药采购服务平台有关负责人表示，“药品价格下降是一个很复杂的事情，不是光靠降税就可以，相反关税仅占一小部分。但药品价格下降趋势毋庸置疑。”

江西省级医药采购平台有关负责人告诉记者，目前我国正酝酿以省为单位，开展抗癌药专项集中采购，意在通过集中带量采购，优化临床用药结构，在国家对抗癌药降税的基础上，实现抗癌药终端销售价格明显下降。

江西医药行业采购人士刘经理透露，“包括赫赛汀、美罗华、万珂在内的15个癌症治疗药品通过谈判降低价格。此前，这类靶向药虽然疗效确切但价格较为昂贵。通过谈判，药价的平均降幅达44%，最高降幅达70%。”

可以看出，患者吃不起进口抗癌药的现象已经引起了国家层面的高度关注。从5月1日正式实施进口药品零关税后，我国先后启动了抗癌药品国家集中采购、医保准入谈判。还对已纳入基本医保药品目录的抗癌药品，3家以上企业生产的品种拟开展专项集中招标；生产企业不满3家的品种通过谈判、撮合等多种方式，鼓励形成全国统一的采购价格；对尚未纳入医保报销的抗癌药品，组织专家评审并开展准入谈判，将符合条件的药品纳入医保药品目录范围。

与此同时，国家也在大力推动创新药和仿制药的上市，在市场上形成与进口抗癌药抗争的局面。上半年，已有一些创新药密集上市。5月，正大天晴的肿瘤原研创新药福可维、乙肝生物新药乐复能上市。

有业内人士分析，受审批改革缩短新药临床试验审批时间等因素影响，中国创新药物将迎来机遇期，这也是进口抗癌药主动降价的一重要原因。

优质仿制药将让原研药品牌溢价逐渐消失

数月前，国家出台了仿制药一致性评价新规，江西青峰药业成为省内唯一一家通过了评价的企业，短短数月，药品政策的风云变幻也让这些仿制药企业嗅到了一丝危机感。“耗时十年，恩替卡韦的研发投入也是很大的，青峰的售价是目前最低的，利润就更薄。尽管药企的利润已经很薄，但是仿制药市场正处于抢滩的关键时刻，谁先通过仿制药一致性评价，谁就有了优先获胜的筹码。”江西青峰一位内部人士告诉记者。

据了解，恩替卡韦是一种核苷类乙肝治疗药物，2005年，施贵宝原研药进口国内。自2009年开始，随着仿制药的获批，国内药品生产企业逐步打破恩替卡韦市场原研药垄断格局，越来越多的国内药品生产企业投入恩替卡韦仿制药市场。截至目前，共有11个企业生产恩替卡韦，但只有江西青峰和正大天晴两家通过了一致性评价。

记者查询药品网购平台发现，同样规格的一款用于治疗乙肝的恩替卡韦，江西青峰药业生产的维力青仅售90元一盒，而正大天晴生产的足足贵了66元。同样是通过了一致性评价，青峰药业能否通过质优价廉取胜？

“目前，青峰药品通过一致性评价的影响日渐显现，在国内企业中，正大天晴和江西青峰是实力最强的两家企业，在2017年正大天晴中标省份达27个，高于江西青峰的23个，2018年这一份额或将改变。”医药行业人士林经理表示。

事实上，在新政策推动下，未来将有越来越多的优质仿制药品种通过一致性评价，长期来看，专利过期原研药的品牌溢价将会逐渐消失，仿制药行业集中度会进一步提高。能够实现进口替代的企业将受益，在仿制药生产企业中独占鳌头。