“牙好才能胃口好。”中国人向来把吃与健康的关系看得格外重要，而要想吃得好，必须有一口好牙。但现在如果牙坏了，想换一颗假牙，其价格却越来越让人难以接受。“假牙制售就是暴利的行业”、“医生里，最赚钱的是口腔科的”，这些在社会上广为流传的风言风语究竟是真是假？记者在对假牙制售行业的暗访中，发现牙科诊所中一颗售价2500元的纯钛烤瓷牙，却有假牙生产商报出了160元的出厂价，这中间究竟隐藏着什么秘密？
前后花了一万 老人不知装的什么牙
20年前花200块钱装了两颗假牙，如今想换一换，却发现价格比以前一下子贵了50倍。家住北京市海淀区60多岁的吴老太太，每个月的退休金只有2000元，日前到家门口一家有名的牙科诊所安装假牙，最后一算，加上检查、购买、安装假牙的费用，一共花了将近1万元。
她告诉记者，换这两颗牙，她一共到诊所去了10次。换右边的牙时，医生先是检查一下，然后用电钻钻一钻，就让她交了500多块钱。第二次稍微修补了一下牙齿，花了230元。第三次医生说是打桩，收了她760元，并向她推荐了两种烤瓷牙，说是最普通的，让她在其中挑选一种。牙的名字太专业，老人根本听不明白，医生告诉她，“有一种可能导致过敏，你就别装了，装另外一种吧，一颗3000元。”吴老太太直到现在也不知道自己究竟装的是哪种烤瓷牙。
一项关于假牙市场的调查显示，中国有3亿名55岁以上的老人，其中1/4戴着假牙。也就是说，这些老人是高额假牙费用的主要买单者。然而，记者在调查中发现，将近八成的老人对装假牙都需要哪些步骤、假牙是用什么材料做的、交的钱都用来干什么的不甚清楚。他们绝大部分都像吴老太太一样，完全听医生的话，让装什么牙就装什么牙，让交多少钱就交多少钱，尽管对高昂的价格存在惊讶和无奈，却从没怀疑过合理性。
记者在对北京多家牙科诊所进行询价后发现，假牙分为金属冠、金属烤瓷冠和全瓷冠三种。金属冠的假牙较为便宜，其次为烤瓷冠，最贵的是全瓷冠的。在烤瓷牙中，镍铬合金的最便宜，平均为400元—700元，钴铬合金的平均为1500元左右，纯钛的2500元左右，含有黄金等贵金属的平均为3500元—6800元。全瓷牙中，二氧化锆全瓷冠又因种类不同，价格从2500元—1万元一颗不等。
业内人士爆料 假牙的成本低得离谱
其实，不光是老人对假牙的价格不甚了解，就算是精明的年轻人可能也想不到，明码标价的假牙价格和它们的出厂价究竟有多大的差距。记者以“想开一家牙科诊所”为由，询问了北京多家义齿加工厂，一家位于北京市大兴区的义齿加工有限公司发来的报价单让人瞠目结舌。在“义齿制作价目表”中，二氧化锆全瓷牙不含税的价格为200元一颗，镍铬合金烤瓷牙的价格为40元一颗，钴铬合金烤瓷牙的价格为70元一颗，钛合金烤瓷牙的价格为60元一颗，纯钛烤瓷牙的价格为160元一颗。公司还表示，如果长期合作肯定还会给最优惠的价格。这些假牙的价格和记者了解到的市场价格平均都相差了10倍以上。
随后，记者又找到了几年前曾在北京顺义区某义齿有限公司工作过的赵东(化名)。他表示，曾工作过的公司虽然只有十几个人，却承接了北京几家知名大型医院口腔科和口腔诊所的活儿，主要做中档的合金烤瓷牙，有时订单急，要通宵加工才能做完。赵东说，在口腔诊所或医院里动辄卖到一两千元的义齿，他们的成本也就是100元左右，卖给医院或诊所的时候，门牙为250—300元，后牙200—250元。“如果你花1500元装了一颗牙，医院或诊所至少能挣你1000元。”赵东把这高额的利润解释为“售后服务”的钱，“你想，装的牙万一出了问题，医院或诊所还得帮你返修啊。”
牙科医生解释 假牙安装成本也很高
假牙的价格为何这么高，真的像赵东所说，只因为医院或诊所还要承担售后服务吗？某三甲医院口腔科主任刘沉(化名)对记者解释：“大家在说牙科暴利时，只看到一颗假牙从工厂到医院再到患者手中的价格差。实际上，制作、安装一颗牙齿需要的成本和费用远远高于这个。在做假牙之前医生和护士要先给患者磨牙、咬牙印、做模型，做好的假牙要再经医生在患者口内调磨，合适后戴入患者口中，这些都是需要人力、物力的。加上设备、器材等固定资产费，比如一台中档牙椅都要将近20万元，除去各种成本，利润空间并没有大家想像得那么大。”
然而，对于这种解释，很多消费者还是表示不理解。杨女士最近刚在北京某正规口腔医院装了一颗二氧化锆全瓷假牙，光是牙冠就花了5000元。一颗小小的假牙究竟为什么这么贵？记者了解到，主要有如下原因：
国家价格监管有漏洞。公立医院的价格受物价部门监控，但医院价格浮动比例不同，这间接造成一颗牙在不同医院间的价格混乱问题。对于私人口腔诊所的假牙价格，国家采用的是备案制，并无价格限制。
劣质假牙偷工减料。有些私立小牙科诊所会找一些小的义齿加工厂制作劣质假牙，通过各种方法降低成本。据尤根牙科医疗科技(北京)有限公司杨经理分析，记者收到的70元一颗钴铬合金烤瓷牙的报价，就很可能是成本大大缩减后的假牙，其合金可能不是正规厂家生产，或者更改了合金配方，用一些不太贵的齿科金属代替。她告诉记者，贵金属烤瓷牙中的黄金含量至少应达到30%左右。《生命时报》
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南京专家提醒——
装假牙 只选对的不选贵的
南京白下区中医院口腔科陈丽姗告诉记者，现在种假牙的价格各家医院差不多，可能社区稍微便宜一点。“假牙的材料有十几种之多，最贵的当属二氧化锆材料的，平均市场价格在3000-5000元一颗，最便宜的300元一颗。”
假牙利润到底有多高？
“平均40%，价格主要跟材料有关”
南京一位专家告诉记者，可能没有媒体报道得那么离谱，但是假牙的利润也是非常高的。“平均利润大约为40%。比如贵金属，如果给患者的价格为2000元左右的话，有时成本价大约为1000多元。但是这个利润不全是给医院拿走了，假牙也是一种医疗材料，中间流通环节也颇为复杂。就跟药品流通一样，出厂到医院，两端赚不到钱，中间环节拿走了大部分。”
专家告诉记者，其实这两年南京的牙科市场竞争也越来越激烈，市场上活跃了大约不下十家的民营牙诊所，而且有的做得还相当不错。“这与人们越来越关心牙齿疾病有关系，更重要的是，这个行业大有钱可赚，有的民营诊所甚至设立了VIP会员制，可以专车接送夜间急诊的患者，这些诊所里的假牙当然价格更高一些。”
一位专家告诉记者，假牙的价格确实高，有多种因素。首先，医疗设备成本高造成种植假牙价格居高不下：临床上开展种植技术需要配备较高的设备环境，例如大型X线诊断设备、临床手术设备、技工设备、手术支持设备等等。其次，种植假牙医疗人才要求高。当然，最重要的第三点就是种植假牙价格高也跟材料较昂贵有直接关系。
有的假牙价格甚至波动很大。比如贵金属烤瓷牙，也就是以黄金为材质的烤瓷牙有两种，一是含黄金80%~90%，含铂金以及其他微量元素大约10%；另外一种就是含黄金40%左右，这两种烤瓷牙价格是和黄金进价联动的，含金量高的烤瓷牙，一颗牙的金子用量在1~2克。两年前，黄金的进价大约是230~240元/克，而去年，价格已经是360~370元/克。
假牙是不是越贵越好？
“根据口腔情况选择，没必要买贵的”
很多患者都有这样的感觉，假牙种类繁多，价格相差甚远，而医生总是推荐贵的，弄得自己也不知道该选哪种。
陈丽姗告诉记者，患者应该根据实际情况来选择，比如老年人，可以经济一点，装个便宜的，而年轻人，如果有经济实力，可以装一个中高档次的。比如，有患者可以不需要贵金属材料的，那么除了黄金外，还有种钴铬金属烤瓷牙，这种烤瓷牙的价位比较适中，且生物相容性大大提高，减少了牙龈变色情况的出现，是一种较为经济而实用的烤瓷牙。
专家介绍，有时候，2000多元的假牙和3000多元的假牙，看起来区别并不大，咀嚼功能也差不多，使用年限上也相差不大，所以，并不一定是越贵的就越好、用的时间就越长。
材料不是假牙质量的唯一保证，更重要的是假牙的设计、制作工艺和安装假牙的医生的水平。如果设计不合理，选择的假牙种类，不适合口腔内的实际情况，即使使用最好、最贵的材料，也肯定不会有好的质量效果。在设计正确的前提下，假牙制作精确、贴合和咬合对位、合适才是最重要的。
