在昨日的十二届全国人大五次会议记者会上，国家卫计委副主任王培安说，2016年是全面二孩政策实施第一年，全国住院分娩婴儿活产数为1846万，是2000年以来出生规模最大的一年，较“十二五”期间的年平均水平增加了200万人。

去年国家谈判降价药品已全部纳入医保

昨日上午，在十二届全国人大五次会议记者会上，国家卫计委主任李斌，副主任王培安，副主任、国务院医改办主任王贺胜等就卫生计生改革发展的热点问题作出回应。

针对看病难，看病贵的问题，李斌回应说，“我去年在这里讲过，国家要通过对一些临床急需、疗效比较好、群众负担又比较重的药品进行国家谈判，要降价在50%以上。可以说，去年是说到做到，确实把这些药品的价格降了50%以上。”

李斌说，去年国家谈判降价药品今年已全部纳入医保报销范围，群众可以按照比例进行报销。

李斌表示，今年还会遴选一批可能开展价格谈判的品种，主要从临床急需、实践证明疗效比较好的，以及价格比较高、群众负担比较重的药品里选择。

降低起付线 集中救治农村9种大病致贫人员

对于因病返贫致贫，李斌表示，今年将在贫困地区，特别是要对农村持卡登记在册的贫困人口加大大病保险力度。

李斌介绍，具体措施包括：一是降低起付线，取消农村贫困人口在县域内普通门诊的起付线，贫困人口在县域内住院实行先诊疗后付费，出院时只需交自己应负担的那部分即可；二是增加便利性，健全基本医保、大病保险、医疗救助、商业保险、应急救助“一条龙”“一站式”服务；三是提高精准性，做好农村贫困人口的大病专项救助工作，今年主要新集中在9种大病，对农村的因病致贫户、因病致贫的人员进行集中救治。

全面二孩

仅28%目标人群能生“二孩”

去年是全面二孩政策实施第一年。王培安介绍，截至去年12月底，全国住院分娩的婴儿活产数是1846万，“可以负责任地说，完全符合预判”。

王培安说，这个数字是2000年以来我国出生规模最大的一年，较“十二五”期间的年平均水平增加了200万人。妇女总和生育率达到1.7以上。

王培安还表示，根据研究结果，符合生二孩的目标人群是9000万。考虑到年龄、健康、个人意愿等问题，这9000万目标人群里能够生小孩的只有28%。

2013年、2015年国家卫计委组织的专项调查显示，影响生育意愿的因素主要是三方面：第一，妇女的职业发展，母亲生完孩子以后的再就业和求职方面的问题。第二，婴幼儿抚育面临困难，托幼特别是三岁以下小孩的托幼资源比较缺乏，多数家庭主要靠祖辈抚育第三代。第三，经济上的压力。

出生人口的增加，对医疗卫生等服务提出更高要求。王培安说，接下来国家卫计委将进一步健全完善税收、社会保障、住房、就业等政策，优先配置妇幼保健、托幼、学前和中小学教育等公共服务资源，构建生育友好的社会环境，鼓励群众按政策生育，保持适度生育水平，促进人口长期均衡发展。

医疗改革

公立医院全部取消药品加成

“以药补医”一直是公立医院改革着力求解的一道难题。王贺胜说，2017年要全面推开公立医院的综合改革，全部取消药品加成。这意味着我国公立医疗机构将彻底告别“以药补医”的时代。

王贺胜说，改革前公立医院是通过服务收费、药品加成收入和政府补贴这三个补助渠道。改革后，我们取消了药品加成，变成了服务收费和政府补助两个渠道。全面推进公立医院的综合改革，核心是破除“以药补医”机制。

王贺胜坦言，改革既涉及深刻的利益调整，改的是体制机制，又涉及医疗、医保、医药三医联动改革。取消“以药补医”是深化医改的重中之重，“是我们今年最难啃的 硬骨头 ”。

自2009年新一轮医改以来，取消“药品加成”一直被作为破除“以药补医”的切入点和突破口。2011年在所有政府办的基层公立医疗机构取消药品加成。2015年在县级公立医院全部取消药品加成。2016年200个公立医院综合改革试点城市全部取消药品加成。

“我们逐步取消药品加成”，王贺胜说，公立医院药占比由2009年46%下降到40%，一定程度减轻了群众负担。今年预计将再为群众节省药品费用600亿-700亿元。