近日,国家癌症中心发布的《2017中国肿瘤登记年报》数据显示,中国每年新发癌症病例429万,平均每天1万多人被确诊为癌症,他们中的相当比例将面临艰苦的、不能中断的漫长治疗。
漫长的治疗,就意味着巨额的花费。其中能最快地耗干患者家庭积蓄因素之一,就是进口抗癌药物。而进口药之所以贵,或者说比国外贵,很大程度上是由于关税、增值税等税种和流通环节中的层层加码,也会层层传导到患者身上,最终造成的可能是生与死的差别。
国务院总理李克强昨天(12日)主持召开国务院常务会议,会议决定,从2018年5月1号起,将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降至零,使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。抗癌药零关税,将给数以百万计的患者家庭减轻多少负担?以零关税为契机,癌症患者和家庭又将获得哪些实实在在的希望?
专家:零关税令靶向药患者直接受益
记者查询到,受药品种类不同、是否享受最惠国待遇不同等因素影响,目前我国对进口药品征收的关税税率不同,低的2%左右,高的8%左右。中国医学科学院肿瘤医院放疗科陈波教授说,零关税最直接的受益者,就是长期使用靶向药物的患者。陈波说,例如靶向药,都有专利保护期,只有进口药,国内没有同类产品。这个情况下病人没的选择。靶向药比化疗药之类贵得多。有的病人用靶向药一个月5万元,吃个10个月就是50万。
解放军302医院肝病中心一位接触过众多肝癌患者的医生也表示,这对医生来说也是好消息,他们能更容易地得到国外的前沿药物,并更有底气推荐给经济能力有限的病人。病人能够第一时间享受到国际社会最前沿最先进的治疗药物,对病人来讲是受益匪浅。广大医护人员也是非常高兴的,因为有最先进的武器可以打最漂亮的仗,所以作为医生,也是热烈欢迎这项政策落地。
批准制改到期默认制,“药侠”陆勇:比零关税还振奋
2014年,中国之声曾持续关注了无锡白血病患者陆勇帮国内病友代购国外白血病靶向药“格列卫”,因涉嫌销售假药罪被起诉案。后检察机关决定对陆勇不予起诉。昨天晚上,我们再次联系到了陆勇。电话接通,他已经猜到我们的意图,直言那是一段不堪回首的日子。陆勇回忆,当时美国的格列卫价格只合人民币17500元就能拿到,中国是23500元,这里面大概有6000块钱的差价。这个差价就是关税和增值税的差距。
陆勇的经历,也让他被称为中国版的《达拉斯买家俱乐部》。在这部美国电影里,主人公从世界各地走私来一种抗艾滋病毒药物,但动因不是价格低,而是当时美国食品药品管理局不允许这种药物上市。所以严格来说,陆勇的经历和电影情节并不一样。不过,陆勇在昨天晚上的采访当中多次强调,跟电影类似的是,他当年的对手之一,也是新药的审批环节。陆勇说:以前是要控制,有关部门要同意你临床试验,你才能进行下去。
其实零关税之前,国家已经对很多药物多次降低了关税,关税对药物最终价格的影响正在变小。患者选择进口药,很多时候是因为审批环节的症结,国产药成了“难产药”。解放军302医院肝病中心这位医生也表示,之前即使国内仿出了某种抗癌药物,成本也很低廉,但离让患者得到,还有很大距离。因为我们国内还有验证的过程,不是仿制的药就可以直接上市,要经过严格的临床实验以后才能上市,这个上市还需要一段时间。
昨天的国务院常务会议决定,将临床试验申请由批准制改为到期默认制,对进口化学药改为凭企业检验结果通关,不再逐批强制检验。陆勇说,这其实是最让他振奋的一点。他说,现在是倒过来,倒逼国家药品监督管理局,自动走流程。递交申请后,材料文件没什么问题的话,就开始倒计时,时间一到,你不批,也自动进入上市流程了。
降进口药过高关税,防国产药层层加价
陆勇说,很多国产药物从药厂到患者手里经过了太多的手,导致价格虚高。比起进口药的关税来,国产药的流通环节问题有时候更要命。他回忆,他当年在国内买的格列卫都是从瑞士诺华在中国自己的公司买的,流通环节方面的问题还不算太大。流通环节上,主要是国产药的问题比较多,造成了差价。
昨天的国务院常务会议也对这个问题作出了针对性的部署,提出采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式,并研究利用跨境电商渠道,多措并举消除流通环节各种不合理加价。
除此之外,会议还明确,加强知识产权保护,对创新化学药设置最高6年的数据保护期,保护期内不批准同品种上市。同时强化质量监管,加强进口药品境外生产现场检查,严打制假售假。这些,最终都是为了让群众切实感受到急需抗癌药的价格有明显降低。以上种种,当年因为代购国外药物而身陷舆论漩涡的陆勇感慨万分。
陆勇说:“今天的变化,跟我那个案件发生的时间,甚至跟我刚开始吃药的时候比,已经发生了天翻地覆的变化。中国的药品制度改革确实往前走得很快,非常快。这几年出台的政策,可能以前十年都出不了那么多好政策。政府已经拿出最大的努力,做了最大的它能做的事情。对所有肿瘤患者,肯定是能减少他们的负担。”