从7月底到年底,济南将进行一次医疗保险违规问题专项清理整顿活动,清理整顿零售药店以物换药、医保定点机构冒名住院骗取医保等行为。
清理整顿活动的重点包括医保定点机构冒名住院、挂床住院、分解住院、伪造医疗文书、超范围超剂量用药、重复检查等恶意套取骗取医疗保险基金、损害参保人利益的违法违规行为。
同时,整顿范围还包括辨别零售药店以物换药、个人账户金套现等违规问题,用人单位和社会劳务中介组织不按照相关法律规定为职工办理参加医疗保险手续,不及时缴纳职工基本医疗保险费,以及与外地人员相互勾结,造假办理参保手续,骗取医疗保险统筹基金的违法违规问题等。