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网上买药，不能像在实体药店一样刷医报，这让许多人望而却步。今年以来，浙江海宁、辽宁沈阳、广东广州等地，先后推出医保网上购药试点项目。不少人希望推广，也有人因安全问题而观望。专家认为，从各地试点效果看，现有技术手段能基本保障网购药品和医保资金的安全，但短期内推广难以“遍地开花”。
“网上刷医保，药品送到家。”广州医保网上购药试点项目日前上线，开通了首家试点药店“广药健民网”，目前支持医保支付的单品共有7000余种，包括OTC(非处方药品)、医疗机械等五大类。
该网站购药流程与普通网购基本一致，持新版社会保障(市民)卡的广州城镇职工医保参保人，办理手机绑定业务后，即可下单购买医保用品，用医保个人账户资金支付，网站送货上门。
广州并非第一个试水的城市，年初以来，浙江海宁、辽宁沈阳先后推出了类似项目。记者浏览三个地方的试点网店看到，不少药品价格比实体药店便宜，有的还推出了免邮费或满额包邮优惠。
医保网购受到不少市民欢迎。正在药店买药的广州市民黄先生说，网购选择多，折扣多，只要药品安全有保障，就愿意尝试。暨南大学医学院副教授夏苏建认为，目前，各地医保基金中的“沉淀”资金有不少都在个人账户上，某种意义上是在贬值，医保网购既便利，也能降低病患者和国家医保资金费用支出。
也有人担心难以监管，会出现假货和刷医报买非医保用品等现象成为很多百姓关心的问题。“网购感觉没保障，我还是相信医院和实体店。”广州市民黎女士说。
记者了解到，为保障药品安全，试点三地在选择网上药店时，设置了较高的资质信誉门槛。如广州提出了获得网上药品销售资质3年以上、3年内没有违规记录、拥有线下医保定点连锁药店25家以上等条件。
记者浏览入围的广药健民药店网站看到，符合医保目录的医药用品，都打上了绿色的医保标识，非医保用品不能使用医保支付。“不只是监管部门，公众也能根据这些信息对比监督。”“广药健民网”负责人黎鸿佳说，医保部门和网站签订了试点协议，提出了药品符合医保目录、价格不高于医保限价等要求，并有相应违规处罚措施。
技术创新也提供了新的监管手段。据报道，海宁的网上药店采用了人脸识别等技术，沈阳则是在配送上门时，用医保移动POS机刷卡结算，实现人卡对应。
广州依托银联和银行，开发医保网购系统。多位参与技术官员告诉记者，通过技术设置，网店的医保支付接口，限定只对医保商品开放，支付结算时界面跳转至银联平台，网店本身不留存医保账户信息，保证医保资金和账户信息的安全。“系统为医保部门设置了‘超级账户’，可以随时登入网店后台，进行监督。”一位银联官员说。
“实体药店点散面广，坐在电脑前监管网店，更为便利，至少不比实体店难监管。”广州市医保局结算处处长雷兆文表示，医保部门将通过技术手段和传统措施配合，加强医保网购监管，对可能发现的问题查漏补缺。
广州等地的试点能否推广，“遍地开花”受访专家认为，短期内还难以达成。
一方面，医保制度采用地市统筹模式，各地政策差异大。夏苏建说，不同的医保种类，缴费比例、报销限额等医保待遇也不同，经济发展水平不同，导致地区间医保政策差异更大，全面放开医保网上支付只能慢慢来。
另一方面，一些地方面临医保基金支付压力，国家层面也尚未出台医保网上支付政策。
夏苏建认为，尽管面临障碍，但逐步放开医保网上支付、最终实现全国一卡通，是互联网＋时代的大方向。
